Появление на свет малыша! Трудно даже представить, что может быть важнее в жизни каждой женщины. На подготовку к родам будущей маме отведено 9 месяцев. Так уж повелось, что воспользоваться этим в полной мере не каждая женщина считает необходимым. Или же думает, что в этом процессе от нее мало зависит. Но если вы читаете эту статью, вы не из их числа.

Не секрет, что каждая женщина любит просчитать все наперед, запланировать, чтобы избежать неожиданностей. Насыщенная жизнь современной женщины порой требует составления списка по всем вопросам, будь то список в магазин, список вещей ребенку в школу или на секцию, список предстоящих расходов на ближайшее время… Можно продолжать бесконечно. Я иногда шучу про себя, что ночь – это время мысленно писать списки.

Может, это банально звучит, но подготовка к родам тоже требует списка. Или, скорее, плана действий. А часто и не одного плана. Женщине необходимо позаботится о плане действий и для себя, и для мужа (J), а кому особо повезло – то для целого семейства, остающегося на некоторое время без жены и мамы.

Могу сказать, что есть такие женщины, которые ограничиваются минимумом информации о родах и подготовке к ним. Узнают, что необходимо взять с собой в роддом, когда им нужно туда ехать, что необходимо для ребенка в роддоме. Даже предварительно не почитают, сколько длятся первые, последующие роды. Потом искренне удивляются или считают буквально героизмом, что провели 10-12 часов в родах.

Этой статьей хочу помочь женщинам побольше узнать о предстоящих родах, о подготовке к ним. Для этого в первую очередь в статью помещаю такую бесспорно нужную информацию в виде списка, что нужно приготовить в роддом. А также постараюсь доступно рассказать о нюансах родов с медицинской точки зрения и основных этапах этого события, расскажу, какие изменения претерпевает организм матери и плода при этом. Это нужно знать, чтобы во время родов не навредить себе и ребенку своим незнанием и неправильным поведением. И тут работает принцип – предупрежден, значит вооружен.

Как подготовиться к родам психологически

Начнем обо всем по порядку. И начать стоит с подготовки души и разума. Точнее сказать, продолжить подготовку. Не бывает так, что, забеременев, женщина отгоняет от себя мысли о родах до поздних сроков. И только потом, к примеру, на 35 неделе говорит себе: «Пора готовиться», « Надо собраться с мыслями».

Несомненно, каждая будущая мамочка настраивается (или, во всяком случае, должна настраиваться) на легкие, успешные роды. Но все равно при приближении срока родов каждой женщиной овладевает страх. Более или менее сильный. По одному или другому поводу. У каждой женщины свои страхи.

Могу сказать точно, что в приоритете у каждой будущей мамочки находится здоровье ее малыша. Всю беременность вы делали все для его здоровья. Вы перестроили свой режим труда и отдыха, питались правильно. Вы занимались посильными физическими нагрузками. Занимались профилактикой заболеваний, возникающих у беременных.

И что? Сейчас вы готовы пустить все на самотек? Вы готовы своим страхом повлиять на ваше намеренье родить крепкого, здорового малыша? Надеюсь, что, конечно же, нет.

Изучая физиологию, я всегда поражалась и теперь не перестаю поражаться, как все четко и логично задумано и предусмотрительно устроено в нашем организме. А что касается функции деторождения, то про это можно рассказывать часами.

Но вернемся к страху. Анализируя все свои жизненные ситуации, вряд ли вы вспомните, что страх вам когда-то в чем-то помог (инстинкт самосохранения не считается). Вот и в родах страху нет места. Это балласт, от него надо избавиться до родов.

Если вы боитесь за свое и здоровье ребенка – наблюдайтесь и рожайте у лучшего доктора (к его выбору нужно ответственно отнестись еще на стадии планирования беременности). Если вами овладевает страх боли, подберите подходящий именно вам способ родоразрешения. Если вы боитесь, что не справитесь, что у вас не хватит сил, стоит помнить, что вас наблюдают специалисты все 9 месяцев. Если и у них возникнут такие же сомнения, они порекомендуют вам (по показаниям) оперативные роды.

Конечно, совсем другое дело, когда женщина от момента зачатия и до родов практически все время находится в стационаре по состоянию здоровья. Тут психологическая подготовка с помощью доктора тесно сочетается с физической подготовкой тела. И идет этот процесс на протяжении всей беременности.

Сотрудничество с вашим гинекологом – это очень важно. Постарайтесь найти вместе с ним ответы на максимум ваших вопросов. Просто сядьте и напишите ответы на такие вопросы.

Вопросы к гинекологу:

1. Каким способом рожать (обсудите с гинекологом показания и противопоказания, вашу настроенность на естественные роды, обсудите план «Б» на случай, если что-то пойдет не так).
2. Будут у вас обычные или партнерские роды? Кому из родственников можно присутствовать, что им можно делать, а чего нельзя? Как ваши родные могут поддержать вас? Можно ли им взять ребенка, разрешена ли видеосъемка, какая одежда для них нужна и т. д.? Подробно расспросите доктора о всех этих нюансах.
3. Когда пора в роддом? Спросите у доктора, можно ли вам ожидать дома наступления схваток, излития околоплодных вод или нужно заранее поехать в роддом. Уточните, с какой периодичностью схваток безопасно находиться дома и стоит ли вообще сидеть дома со схватками.
4. Что такое и стоит ли применять родовозбуждение? Даже если ваше отношение к стимуляции окситоцином, проколу водного пузыря резко негативное, стоит обсудить с врачом этот момент. Уточните показания к стимуляции родовой деятельности.
5. Очень важный вопрос: нужна ли вам анестезия? Обсудите с врачом свои предпочтения: если кесарево – общая или эпидуральная анестезия; если естественные роды – то какие есть возможности их облегчить. Например, медикаментозный сон дает возможность женщине отдохнуть в случае мучительно долгого течения родов, не чувствовать боли во время ушивания разрывов.
6. В каком случае делают эпизиотомию (рассечение промежности, чтобы предотвратить угрозу для жизни и здоровья ребенка)? Есть ли у вас факторы риска, например, крупный плод, узкий таз? Обсудите такую возможность, если сами заинтересованы облегчить процесс родов способом эпизиотомии.
7. Если планируется или просто не исключается кесарево сечение, то заранее обсудите возможность косметического шва в трусиковой зоне, какой шовный материал будет использован.

Вопросы, которые до родов стоит задать педиатру, который будет наблюдать вашего малыша после родов.

1. Когда планируется прикладывание новорожденного малыша к груди. Уточните, что перво-наперво будет сделано – обработка и взвешивание ребенка или прикладывание его к груди, сколько времени ребенок проведет с вами.
2. Узнайте, какой режим пребывания с ребенком после родов, совместный или же ребенка будут приносить только на кормления. В разных родильных домах это организуется по-разному. Если вас не устроит режим пребывания в одном роддоме, то можно заранее подумать о другом месте рождения вашего малыша.
3. Обсудите с педиатром возможность докорма вашего ребенка. Если вы настроены на естественное вскармливание, то предупредите врача заранее об исключении докорма для вашего малыша, если молозиво или молоко будет в достаточном количестве.

Но докорм все-таки может понадобиться. Поэтому заблаговременно обсудите с педиатром и выберите заменитель грудного молока. Если вы не доверяете качеству той молочной смеси, которой докармливают младенцев в выбранном вами роддоме, можете принести свою упаковку смеси (только запечатанную).

1. Вопрос о вакцинации надо решить тоже на этапе подготовки к родам. Узнайте, какими вакцинами проводят прививки в вашем роддоме. О наличии противопоказаний, если такие будут у вашего ребенка, вам обязательно сообщат, но изучение вопроса и решение по поводу вакцинации за вами. Именно вы подписываете согласие или отказ на медицинское вмешательство вашему ребенку.

Когда ответы на все вышеперечисленные вопросы получены, обдуманы, когда все страхи и сомнения позади, настройтесь только на позитивное мышление. Не надо слушать негативные отзывы знакомых, подружек, соседей. Не надо придумывать себе трудности, а потом их героически преодолевать. Потому что в любом случае у вас все будет все хорошо!)))

Нет большей мотивации на благополучные роды, как желание поскорее обнять свое чадо, познакомиться, увидеть, на кого все-таки похож малыш. И поверьте, многое зависит от ваших позитивных мыслей. Несомненно, вы не раз получали подтверждения, что мысли материальны.

Как подготовить тело к родам

Посильные физические нагрузки. Подготовка к родам заключается в том, чтобы проводить гимнастические упражнения в группах под контролем компетентных инструкторов, где точно подобрана нагрузка для беременной женщины в зависимости от ее срока беременности, состояния мышц, возраста. Все существующие комплексы упражнений для беременных преимущественно направлены на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса.

Считаю плаванье универсальным видом занятий для беременных вне зависимости от сроков беременности. Во время плавания идет укрепление всех групп мышц, тренировка дыхания. Поражает, какое разнообразие упражнений можно делать в воде: от аквааэробики до дыхательных упражнений. Вода – естественный релаксатор. Умение расслабляться очень пригодится вам в родах и поможет избежать слабости родовой деятельности.

Тренируем дыхание

В чем сила контроля над дыханием? Научиться правильно дышать нужно еще в начале беременности. Проведение дыхательной гимнастики позволяет улучшить кровообращение и газообмен в организме, снять тонус матки, успокоиться, расслабиться. Для достижения эффекта заниматься дыхательной гимнастикой нужно регулярно. Во время гимнастики будьте внимательны к своим ощущениям. От увеличения притока кислорода к головному мозгу у вас может закружиться голова.

Вот несколько классических дыхательных упражнений:

1. Ритмичное дыхание. Упражнение помогает подготовиться к приближающейся схватке. Делаем вдох на счет до 5 секунд – задержка дыхания до 3 секунд – выдох на счет до 5 секунд – задержка дыхания до 3 секунд.
2. Диафрагмальное дыхание. Это упражнение помогает расслабиться между схватками. Поначалу контролируйте движения груди и живота, приложив руки к груди. Делаете медленный (2-3 секунды) глубокий вдох, сдвигая диафрагму. При правильном исполнении выпячивается живот. Потом выдыхайте (3-5 секунд) через рот. Затем следует естественная пауза. Повторяйте упражнение 1-2 цикла.
3. Грудное дыхание. Упражнение для восстановления дыхания после схватки. Руки упираются по бокам туловища чуть выше поясницы. Делайте глубокий медленный вдох через нос, затем еще медленнее выдыхайте через рот, вытянув губы свистком.
4. «Дыхание собачки». Упражнение призвано помочь справиться с болью на пике схватки. Суть упражнения – частое дыхание через рот, высунув язык вперед. Поделюсь своим опытом: для меня эта методика оказалась бесполезной.

Массаж

На последних месяцах беременности многие женщины испытывают ломящие боли в пояснице. Более того, тренировочные схватки (за 2 недели до родов) женщины чаще ощущают только в виде давления на поясницу и крестец. Массаж поясницы нужно проводить регулярно в положении лежа на боку. Использовать стоит мягкие разминающие движения от периферии к центру.

Массаж голеней и ступней позволит улучшить отток лимфы, а вместе с ней уйдет лишняя вода (отеки). Проводят массаж разминающими и растирающими движениями снизу вверх.

Далеко в тему массажа не углубляюсь. Это тема отдельной статьи.

Питание

Задача каждой беременной женщины при подготовке к родам – питаться правильно. Про это все уже слышали, читали, все это знают. Я заострю ваше внимание только на том, как нужно поменять питание именно к родам.

Не секрет, что практически половина женщин сталкивается после родов с такой деликатной проблемой, как геморрой. Особенно обостряет проблему задержка стула после очистительной клизмы. Так вот, что бы этого избежать, введите в ваш рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки. Это могут быть овощи и фрукты – яблоки, груши, сливы, кабачки, брокколи. Мучные изделия из питания перед родами лучше исключить.

Возможно, удивлю вас, что роженица уже является кормящей матерью. Многие ошибочно считают, что в родах им можно съесть шоколадку, мед, орехи, мандаринку. Отпечаток всего этого вы увидите назавтра на лице вашего малыша.

И, как правило, все мамочки искренне удивляются и говорят, что не знали о таких запретах. О диете кормящей матери отдельный разговор. А пока только еще раз повторю, что диета женщины перед родами исключает продукты, которые могут вызвать аллергию у малыша.

Характеристика периодов родовой деятельности

Продолжительность родов у первородящей в среднем от 15 до 18 часов, вторые роды длятся от 8 до 12 часов.

Первый (I) период родов характеризуется постепенным нарастанием интенсивности, продолжительности, частоты схваток. К концу этого периода схватки бывают каждые 5-7 мин, длятся до 40 секунд.

В это время плодный пузырь своим нижним полюсом прижимается к каналу шейки матки и начинает его раскрывать. Не выдерживая возросшего давления, плодный пузырь надрывается, околоплодные воды изливаются. В результате ребенок опускается ниже в малый таз. Полная подготовка и раскрытие шейки матки (раскрытие около 10 см) определяет завершение первого периода родов.

Во II периоде родов плод движется по родовому каналу. Родовой канал – это единый монолитный канал раскрытой шейки матки и влагалища. Очень часто на этом этапе роженица перестает чувствовать приближение схватки. Именно в этот момент важно слушать рекомендации доктора и акушерки. В каждую схватку нужно результативно тужиться, так как в это время ребенок проходит самую узкую часть таза.

Основные ошибки во время схватки: тужиться лицом, напрягая все мышцы головы и шеи; руками подтягиваться за поручни акушерского кресла; приподнимать верхнюю часть корпуса. Правильно тужиться – это когда волна давления на матку перекатом проходит от мышц брюшного пресса в мышцы промежности. Это можно сравнить, как это ни странно, с напряжением при дефекации.

К схваткам подключаются потуги, силу которых женщина способна регулировать. Промедление в этот момент может привести к гипоксии плода (нехватке кислорода).

А вот и долгожданное окончание этого периода родов. Сначала рождается головка, следом – туловище. Второй этап родов завершается под крик вашего ребенка. Акушерка пережимает клипсой пуповину и перерезает.

III период родов (последовый) продолжается в среднем 20 мин. Именно для стимуляции отделения плаценты родильнице потирают соски и прикладывают ребенка. Говорят, что правильно, чтобы ребенок сам дополз и нашел сосок. Вот только пока я не видела такого в жизни.

Завершается третий период родов выходом последа, то есть плаценты с ее околоплодными оболочками и пуповиной.

Делюсь списком для роженицы (осталось распечатать)

Не удивляйтесь, но вам нужно будет собрать три пакета (непосредственно для родов, сумку на выписку с одеждой маме и ребенку). Лучше не проверять, а поверить – так проще.

Вещи для выписки мамы и ребенка из роддома сразу не нужны. Везти их с собой, поступая в больницу в родах, не надо. Но собрать и показать пакеты домочадцам обязательно надо.

Доверить домашним сбор этих вещей будет стоить вам больших переживаний. Привезут не то, забудут сапоги, потому, что «Ты сказала – собери одежду, а про обувь не сказала», зимой привезут две тоненькие шапочки для малыша.

Так было всегда. Мои мама с отцом до сих пор обсуждают, почему после рождения моей старшей сестры в январе 35 лет назад она ехала из роддома без сапог. Поэтому не рискуйте, не надейтесь ни на кого. Соберите вещи заранее, даже за месяц, не откладывайте подготовку к родам на последний день.

Документы:

• паспорт;
• обменная карта роженицы;
• страховой полис ОМС или ДМС, их копии;
• контракт на роды, если таковой заключали.

Средства личной гигиены:

• зубная паста и щетка, бритвенный станок, мыло детское, расческа, заколки, туалетная бумага, салфетки, губка, антиперспирант (твердый, без запаха), заживляющий крем от трещин на сосках, прокладки послеродовые Super (5 капель), непромокаемые вкладыши в бюстгальтер, пакеты для мусора;
• косметические средства по своему усмотрению.

Одежда:

• 2-3 ночные рубашки и халат (будьте готовы, что они могут быть безнадежно испорчены кровью);
• моющиеся тапочки (или две пары, запасные для душа);
• трусы (можно одноразовые);
• противоварикозные чулки или эластические бинты (при любых родах);
• носки;
• тряпичные бюстгальтеры с откидными чашечками.

Персональные вещи:

• мобильный телефон и зарядка;
• тарелка, чашка, ложка;
• молокоотсос;
• бумага, ручка, книга.

Перекус на всякий случай:

• термос с питьем (настой шиповника);
• галетное печенье.

Вещи для крохи:

• одноразовые подгузники (размер 1-2 , без пропитки, без ароматических добавок, рассчитывайте на то, что в первые дни в роддоме может уходить около 10 подгузников в день);
• влажные очищающие салфетки (без мыла и спирта);
• кофточки, ползунки, шапочки легкие - если правила роддома позволяют.

Если у вас партнерские роды, не забудьте про вещи партнера.

Рожайте и радуйтесь счастью материнства. Здоровья вам и вашим детям!

Про то, как подготовится к родам, рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Беременность и рождение ребенка - это важные процессы для каждой женщины, требующие тщательной подготовки. Никто из врачей не делит беременность и роды на два разных события, так как они глубоко взаимосвязаны - одно состояние плавно переходит в другое. То есть, роды являются завершающим этапом беременности. Поэтому каждая женщина должна знать, как готовиться к родам, еще в процессе вынашивания малыша.

В том, что роды требуют специальной подготовки, сомневаться не приходиться. Этот процесс абсолютно непредсказуемый, требующий в первую очередь активного участия и инициативы от самой роженицы. Итак, как правильно подготовиться к родам?

Психологическая готовность к родам так же важна, как и физическая. Натренированные мышцы промежности и азы дыхательной гимнастики еще не являются гарантированным успехом предстоящих родов. Не менее важна и осведомленность женщины в происходящем с нею процессе, благодаря чему она сможет контролировать свое поведение в родах, вовремя расслабляться и правильно дышать, что положительно повлияет не только на нее, но и на состояние ребенка.

Успех любого ответственного мероприятия в большой степени зависит от того, насколько тщательно была проведена подготовка к нему.

Роды, как процесс, требующий неслыханной мобилизации от женщины всех ресурсов её организма, как физических, так и психоэмоциональных – не исключение.

Главной героиней в родзале становится роженица и для того, чтобы адекватно выполнять свою задачу, помогая маленькому человечку появиться на свет, будущая мама должна, как следует, подготовиться к родам.

Во время беременности женщина должна хотя бы получить представление о том, что ожидает её в день родоразрешения и раннем послеродовом периоде, а, в идеале, до наступления дня Х научиться управлять своим телом, дыханием и контролировать свои эмоции.

За долгие девять месяцев периода ожидания ребенка женщина может многое сделать для того, чтобы помочь своему телу благополучно пережить родоразрешение, восстановиться после родов и подготовиться к лактации.

Физическая подготовка к родам

Нередко женщины, узнав о своей беременности, резко ограничивают даже бытовую физическую нагрузку, а от посещения спортзалов вообще отказываются.

Так вот, от активных занятий спортом следует отказаться лишь в первые 12 недель беременности – период повышенного риска самопроизвольного абортирования плода. А на более поздних сроках не возбраняются даже силовые тренировки, разумеется, по согласованию с наблюдающим доктором.

Оптимальным же выбором для будущих мам являются специальные занятия в группах для беременных, которые существуют на базе многих учреждений, осуществляющих мед. сопровождение беременности, а также при некоторых фитнес-центрах.

Как правило, занятия в таких группах, включают в себя комплекс спортивных направлений специально для будущих мам:

• Гимнастика для беременных, основанная на упражнениях из пилатеса, йоги, в том числе, с использованием спортивных снарядов: легких гантелей, фитболов, амортизаторов и т. п.

Регулярное выполнение специальных упражнений благотворно сказываются на состоянии внутренних органов беременной женщины, способствуют укреплению мышечного корсета, проработке мышц пресса и тазового дна, улучшению кровообращения в нижней части тела. Будущая мама учится «слышать» свое тело и управлять им. Кроме того, некоторые упражнения помогают плоду занять правильное предлежание в матке.

• Занятия в бассейне: плавание, ныряние, аквааэробика для беременных.

Помимо того, что вода обладает целебным свойством снимать душевное напряжение купальщика, «облегчать» мысли, что немаловажно для беременной женщины, тело в воде становится как будто невесомым. Это позволяет посещать бассейн даже .

Занятия в воде для будущих мам, как правило, включают комплексы на растяжку, дыхательные упражнения, тонизирующую нагрузку. Заниматься в воде беременным можно практически до самых родов, разумеется, выбирая упражнения согласно сроку гестации.

• Дыхательная гимнастика для беременных, популярность которой в последние годы возрастает в геометрической прогрессии, так как доказано, что применение особых дыхательных приемов в родах значительно облегчает их течение и повышает вероятность их благоприятного исхода.

Выполнение дыхательных упражнений улучшает качество кровотока, как для самой женщины, так и для ее будущего малыша. Освоение дыхательных техник и применение их в родах облегчает болезненность периода схваток, повышает продуктивность потуг, минимизирует страдания плода от гипоксии при прохождении родовых путей и т. д.

Помимо периодических тренировок, будущая мама ни в коем случае не должна пренебрегать ежедневными прогулками на свежем воздухе в неспешном темпе, выполнением повседневной бытовой рутины. Разумеется, любая физическая активность должна быть одобрена доктором, ведущим беременность.

Подготовка родовых путей к родам

В процессе преодоления плодом родовых путей при рождении мышцы тазового дна и промежности матери испытывают колоссальную нагрузку от давления плода, нередко не выдерживают и бывают травмированы – разорваны. Либо возникает необходимость в хирургическом вмешательстве – рассечении промежности.

Роды кажутся в таком случае еще более мучительными, а механические повреждения органов усложняют послеродовое восстановление роженицы. Кроме того, затрудненное продвижение малыша по родовому каналу влечет риск родовых травм и для новорожденного.

• Массаж промежности с растительными маслами, благоприятно влияющий на эластичность тканей, который можно проводить уже с 20-ой недели беременности, если беременность неосложненная. Желательно, уделять процедуре около 1 – 3 минут ежедневно или хотя бы три дня в неделю.

Техника выполнения массажа несложная, будущая мама вполне может справиться сама, либо привлечь к выполнению партнера или специально обученный персонал. Масло для процедуры можно приобрести витаминизированное, предлагаемое разными производителями, но подойдет и обычное растительное.

• Специальные упражнения, тренирующие мышцы тазового дна.

Упражнения, предложенные акушером Арнольдом Кегелем, направлены на укрепление мышц влагалища и позволяют значительно снизить риск разрывов в родах. А также способствуют скорейшему послеродовому восстановлению органов, непосредственно участвующих в родовом процессе.

Регулярное (в идеале, еще на этапе планирования беременности) выполнение упражнений Кегеля, позволяет избежать характерных для будущих мам неприятностей, связанных со снижением тонуса гладкой мускулатуры, например, недержания мочи, проблем со стулом и т. п.

А также, поскольку в ходе занятий бывает задействован и анус, снизить риск развития послеродового геморроя.

И массаж промежности и выполнения упражнений Кегеля возможны и благоприятны для будущей мамы только при условии одобрения этих процедур для нее со стороны наблюдающего акушера.

Подготовка груди перед родами

Всемирная организация здравоохранения настаивает на том, что идеальным питанием для младенца с момента появления его на свет и в течение, хотя бы, полугода является грудное молоко его матери.

Однако нередко молодые мамочки отказываются от грудного вскармливания (ГВ) из-за появления болезненных трещин на сосках, неприятных ощущений в груди во время приливов молока и т. д.

Для того чтобы период лактации не омрачали подобные неприятности, будущей маме полезно будет привести грудь в «рабочее состояние» до родов, т. е. «закалить» соски.

В этом помогут следующие процедуры:

• ежедневный контрастный душ груди, завершаемый прохладной водой;
• растирание сосков грубой тканью;
• вкладыши из грубой ткани в бюстгальтере.

Чаще всего боль во время кормления грудью молодые мамочки испытывают из-за неправильного прикладывания к груди своего новорожденного крохи. Поэтому, технику прикладывания, варианты позиций мамы и малыша во время кормлений, желательно изучить заранее. Не помешает захватить с собой в роддом быстрозаживляющую мазь, совместимую с ГВ.

Кроме того, у некоторых женщин соски как бы втянуты и это может затруднять прикладывание ребенка к груди. Помогут будущей маме решить эту проблему после родов специальные накладки на грудь. А во время беременности можно разрабатывать соски специальным массажем – вытягиванием их вручную, а также дородовым «испытанием» на себе молокоотсоса.

Если есть возможность, то уже после родов женщина может воспользоваться услугами специалистов по грудному вскармливанию, которые помогут преодолеть любые проблемы, препятствующие установлению чудесной «молочной» связи между мамой и ребенком.

Для того чтобы грудь не потеряла свою привлекательность после вынашивания и лактации, женщина может обратиться к специальным упражнениям, выполнение которых позволяет поддерживать мышцы груди в тонусе.

Следует иметь в виду, что активно готовиться к ГВ можно начинать не ранее 38-ой недели беременности, так как стимуляция груди может простимулировать также и сократительную активность матки.

Психологическая подготовка к родам

Перебороть страхи, тревоги которые посещают будущих мамочек во время беременности, особенно незадолго до предполагаемой даты родов, поможет психологическая предродовая подготовка.

Неотъемлемыми её составляющими являются:

• Информирование будущей родительницы об этапах родового процесса. Каждый этап родов требует от роженицы определенного поведения.

Понимание того, какие физические ощущения ей последовательно предстоит пережить от начала первых схваток до рождения последа и как действовать при этом, помогут рожающей женщине правильно воспринимать команды медицинского персонала по ходу родовой деятельности.

В этом случае сознание роженицы сосредоточено на сотрудничестве с медицинским персоналом во благо рождающегося малыша, что значительно притупляет восприятие боли.

• Профессиональная психологическая поддержка.

Как правило, на курсах будущих родителей над психоэмоциональным состоянием беременной женщины, работают специалисты-психологи. Они научат, как направить свои мысли в верное русло и не запаниковать во время родов.

Например, как можно чаще визуализировать мысленно родовой процесс со своим участием во всех подробностях, при этом боль в схватках пусть будет терпимой, потуги продуктивными, а новорожденный малыш сразу же припадет к маминой груди. Будущая мама должна запомнить ощущение счастья, тепла и любви, которые непременно ожидают ее после успешного родоразрешения.

• Настрой на безболезненные роды.

Существуют методики, разработанные заслуженными акушерами, следуя рекомендациям которых будущая мама сможет подготовиться к родам, как к естественному процессу.

Предродовая подготовка по методическим материалам поможет женщине в родах «продышать» болевые ощущения, воздержаться от преждевременных потуг и, управляя своим сознанием, не проваливаться в панику, а сохранять позитивный настрой.

• «Репетиция» родового процесса.

А, точнее, дыхательных приемов на разных этапах родового процесса. Заблаговременно переродится в привычку и роженица сможет легко воспроизводить нужный тип дыхания в родах по команде своего помощника или ориентируясь на собственные ощущения. Кроме того, много раз отрепетированное действие лишается своего «жуткого» окраса.

• Меры по организации комфортной среды в родильном зале.

Например, присутствие помощника из числа близких людей, который будет присутствовать на родах (т. н. партнерские роды), если будущая мама сочтет это необходимым. А также применение нестандартных пока еще технических методов родоразрешения: роды в воду; вертикальные роды, роды «на корточках» и т. п.

Значимым условием спокойствия будущей мамы является доверие к доктору, который будет контролировать ход родового процесса. Поэтому прежде чем отправиться на роды, будущей маме желательно выбрать учреждение, где суждено появиться на свет ее малышу.

Выбор роддома и акушера для ведения родов

С 2006 года, с введением родового сертификата, беременной женщине предоставляется обеспеченное государством право выбора роддома и акушера, который будет вести её роды. При условии, что в выбранном роддоме будут места, а желаемый акушер будет дежурить в день родов.

Родовой сертификат выдают беременной женщине в муниципальной женской консультации по месту регистрации на сроке 30 недель. С этих пор сертификат вместе с паспортом, обменной картой, полисом ОМС и СНИЛСом будущей маме следует иметь при себе до самых родов.

Разумеется, в случае экстренного поступления в родильное учреждение без родового сертификата, даже если женщина не оформила его, при наличии у нее других обязательных документов, отрывной талон сертификата ей заполнят в роддоме и проблема будет решена.

Если же будущая мама наблюдалась в течение беременности в специализированном учреждении на коммерческой основе и на ведение родов также заключает контракт, то родовый сертификат в роддоме у нее не потребуют.

Коммерческие услуги по ведению родов предоставляют в настоящее время почти все родильные учреждения нашей страны. Условия договора в каждом роддоме могут различаться, но, как правило, «платная» роженица может рассчитывать на гарантированное присутствие на родах выбранного ею акушера, фамилию которого вписывают в контракт, отдельный родильный бокс, применение анестезии в течение родов, условия повышенной комфортности пребывания в послеродовом периоде и т. п.

В этом случае новоиспеченной мамочке может понадобиться только третий талон родового сертификата для возмещения за счет средств Фонда соцстраха медицинских услуг в детской поликлинике при наблюдении ребенка в младенческом периоде.

Если же у роженицы отсутствует обменная карта, куда заносят результаты обязательных анализов, то принять на роды её могут лишь в инфекционное отделение роддома или в обсервации. О праве выбора в этом случае речи быть не может даже за отдельную плату.

Кроме того, выбор родильного учреждения для будущей мамы может сильно ограничить её анамнез, на основании которого наблюдающий беременность доктор порекомендует настраиваться на роддом, принимающий рожениц с определенными проблемами.

А также непредсказуемое развитие событий, например, стремительные роды, когда единственным разумным выходом может стать обращение в самое близлежащее родильное отделение. Или вызванная во время схваток «скорая» может отказаться колесить по городу, добираясь до нужного учреждения, а попросту доставит рожающую женщину в территориальный роддом.

Но даже если все пошло не по плану, самое главное для будущей матери в этот момент, не тратить силы на конфликты и переживания, а сосредоточиться на предстоящей совместной работе с мед. персоналом, который обязательно сделает все возможное, чтобы на свет появился самый долгожданный и самый любимый малыш на свете.

Если беременная «в родах» , это означает, что женщина прибыла либо со схватками, либо с отошедшими околоплодными водами и ей в ближайшие часы предстоит рожать. В этом случае последовательность процедуры следующие:

• беседа с акушеркой, с дежурным врачом, который заполняет документацию — карту родов;
• определение веса беременной;

1. Беременная переодевается в одежду роддома или свое.
2. Проводится очистительная клизма. В случае, если беременная поступает в потужном периоде, клизма не выполняется, она сразу же переводится в родильный зал.
3. При необходимости проводится обработка области гениталий (выбривание), далее душ.
4. Беременная направляется в отделение – физиологическое или обсервационное.

При обнаружении кровотечения или других состояний, угрожающих жизни и требующих немедленного родоразрешения, беременная может быть направлена в операционную прямо из приемного покоя только с минимальной обработкой или вовсе без нее.

В этом случае беременная направляется в отделение патологии либо домой. Процедуры, которые проводятся в этом случае следующие:

• Если беременная не госпитализируется, ей выдается на руки консультативное заключение с дальнейшими рекомендациями.

Беременная может находиться в отделении патологии , роды у нее могут быть плановыми, или же схватки могут начаться в любой момент. В этом случае ее ожидает следующее:

• Запись КТГ – сердцебиения плода.
• Очистительная клизма и душ.

Если женщина планируется на кесарево сечение , порядок действий тот же. Вечером накануне разрешается легкий ужин, утром можно выпить только немного чистой воды.

В родзале женщина определяется в одну из предродовых палат, где за ней будет установлено наблюдение, проводится КТГ-мониторинг состояния плода. Врач уточняет жалобы, анамнез женщины, изучает карту родов и при необходимости проводит осмотр на кресле.

Все время схваток женщина находится в предродовой палате, также разрешается перемещаться по коридору, принимать душ (как метод обезболивания).

С началом потужного период женщина укладывается на кресло в родзале, за состоянием плода врач следит по частоте сердцебиений (выслушивается стетоскопом или КТГ-монитором).

После рождения ребенка проводится осмотр родовых путей на предмет их разрыва. Еще два часа женщина находится под тщательным наблюдением медицинского персонала для своевременного выявления осложнений, после чего родильница переводится в палату.

Если экстренно или планово выполняется кесарево сечение , то сразу после операции женщина переводится в отделение реанимации для наблюдение – минимум на два часа, чаще всего на 12-24 часа.

Что еще будет после родов

• после естественных родов женщины пребывают в послеродовом отделении 3-5 дней, после кесарева сечения – до 10 суток;
• обработка швов два раза в сутки — промежности (при естественных родах), послеоперационного рубца (после кесарева сечения);
• выдача таблеток – при сопутствующих заболеваниях;
• установка внутривенных инфузий – после гестоза, кесарева сечения, после обильной кровопотери или других осложнений;
• при необходимости с женщинами проводят беседы о ГВ, обучают прикладывать ребенка;
• при осложненном течении родов женщина может направляться на дополнительные обследования или процедуры.

Процедуры перед выпиской из роддома включают:

• анализ крови и мочи, при необходимости биохимическое исследование, углубленные анализы мочи;
• осмотр швов и их обработка;
• влагалищное исследование на кресле;
• осмотр молочных желез;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

Отдельно обследование и осмотры проходит новорожденный. Если обнаруживаются какие-то отклонения или осложнения, мама с ребенком могут быть оставлены еще на некоторое время в роддоме. В некоторых больницах в таких случаях предполагается перевод в другое отделение.

Как только мама и малыш готовы к выписке, оформляются все документы: выписной эпикриз, документы на ребенка, при необходимости и другие.

Читайте подробнее в нашей статье о процедурах в роддоме.

Читайте в этой статье

Что будет сразу после поступления в роддом

Родильный дом — для многих это полное загадок леченое учреждение, ведь еще с советских времен беременных и рожениц принято с момента поступления и до выписки не выпускать даже к родственникам, а общаться «через оконное стекло». Для того, чтобы чувствовать себя спокойно и быть готовой ко всем манипуляциям полезно знать, какие процедуры в роддоме проводятся на разных этапах.

Беременные поступают в родильный дом по двум причинам:

• по направлению врача женской консультации;
• самостоятельно или на машине скорой помощи с какими-то жалобами.

Если беременная «в родах»

Это означает, что женщина прибыла либо со схватками, либо с отошедшими околоплодными водами и ей в ближайшие часы предстоит рожать. В этом случае последовательность процедуры, которые будут выполнены при поступлении в роддом, следующие:

• беседа с акушеркой, а затем с дежурным врачом, который заполняет документацию — карту родов;
• осмотр врачом, выслушивание сердцебиения плода;
• измерение окружности живота и высоты стояния дна матки;
• определение веса беременной;
• измерение артериального давления.

1. Беременная переодевается в одежду (халата, тапочки, белье) роддома или свое — зависит от учреждения.
2. Проводится очистительная клизма. В случае, если беременная поступает в потужном периоде, клизма не выполняется, и она сразу же переводится в родильный зал.
3. При необходимости проводится обработка области гениталий (выбривание), далее следует принять душ.
4. Беременная направляется в отделение — физиологическое или обсервационное, исходя из клинической ситуации.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

При обнаружении кровотечения или других состояний, угрожающих жизни и требующих немедленного родоразрешения беременная может быть направлена в операционную прямо из приемного покоя только с минимальной обработкой или вовсе без нее.

Если предвестники родов или другие проблемы

В этом случае беременная направляется в отделение патологии либо домой (например, если отказывается от госпитализации или состояние ее не требует стационарной помощи). Процедуры, которые проводятся в этом случае следующие:

• Беседа с акушеркой и врачом, оформление необходимой документации.
• Осмотр на гинекологическом кресле.
• Измерение веса, АД, параметров беременной.
• Если беременная не госпитализируется, ей выдается на руки консультативное заключение о ее состоянии с дальнейшими рекомендациями.
• При необходимости женщина направляется в отделение патологии или палату родзала для наблюдения.

Процедуры для подготовки в день родов

Если женщина поступает в роддом со схватками или отошедшими водами, алгоритм действий и все процедуры перед родами описаны в предыдущем пункте.

Но беременная может находиться в отделении патологии беременных и род у нее могут быть плановыми или же схватки могут начаться в любой момент. В этом случае ее ожидает следующее:

• Осмотр лечащего или дежурного врача, при необходимости — заведующего отделения.
• Запись КТГ — сердцебиения плода.
• Очистительная клизма и душ.
• Перевод в обсервационное или физиологическое родильное отделение.

Если женщина планируется на кесарево сечение, порядок действий тот же. Вечером накануне разрешается легкий ужин, утром — можно выпить только немного чистой воды.

Также беременная должна собрать все свои вещи, если она до этого находилась в отделении патологии. Часть можно будет взять с собой в родзал, другую необходимо будет сдать в камеру хранения.

Смотрите в этом видео о подготовительных процедурах перед родами:

В родзале

Родильный зал включает в себя смотровую (как правило, несколько), предродовые палаты, где женщины находятся во время схваток, а также сами родильные комнаты (залы) — в них находятся специальные кресла, столик для обработки новорожденного, а также оборудование и инструменты, которые могут понадобиться во время родов, все стерильное, а расходные материалы — одноразовые (пеленки и т.п.).

Также в состав родзала входит операционная, куда при необходимости могут женщину направить срочно в родах.

После поступления в родзал женщина определяется в одну из предродовых палат, где за ней будет установлено наблюдение (в том числе и видео), проводится КТГ-мониторинг состояния плода. Врач, который в это время отвечает за родзал, уточняет жалобы, анамнез женщины, изучает карту родов и при необходимости проводит осмотр на гинекологическом кресле.

Если роды протекают без осложнений, то кратность влагалищных исследований следующая:

• каждые четыре часа в процессе родов;
• после излития околоплодных вод;
• при подозрении на возникновение осложнений.

Все время схваток женщина находится в предродовой палате, также разрешается перемещаться по коридору, принимать душ (как метод обезболивания).

С началом потужного период решается вопрос о переводе в сам родильный зал. Здесь женщина укладывается на кресло, за состоянием плода врач следит по частоте сердцебиений (выслушивается стетоскопом или КТГ-монитором).

После рождения ребенка проводится осмотр родовых путей на предмет их разрыва. При необходимости врач выполняет ушивание, а также дополнительные манипуляции. Еще два часа женщина находится под тщательным наблюдением медицинского персонала для своевременного выявления осложнений. После чего родильница переводится в палату совместного пребывания с малышом.

Если экстренно или планово выполняется кесарево сечение, то сразу после операции женщина переводится в отделение реанимации для наблюдение — минимум на два часа, чаще всего на 12-24 часа. После этого она также переводится в послеродовую палату.

Смотрите в этом видео о том, как ухаживать за швом после кесарева сечения:

Что еще будет после родов

Как только врачи уверены в стабильности состояния женщины, она переводится в послеродовое отделение. После естественных родов женщины пребывают здесь 3-5 дней, после выполнения кесарева сечения — до 10 суток. При необходимости срок может быть продлен. То, какие процедуры будут выполняться женщине после этого, зависит от того, как протекали ее роды.

При необходимости с женщинами проводят беседы о грудном вскармливании, обучают тому, как правильно прикладывать ребенка.

При осложненном течении родов женщина может направляться на дополнительные обследования или процедуры (например, физиолечение), которые делают непосредственно в роддоме.

Особенности перед выпиской из роддома

В зависимости от состояния родильницы врач определяет время ее выписки. Накануне необходимо пройти минимальное обследование и осмотр. Процедуры перед выпиской из роддома включают следующее:

• анализ крови и мочи, при необходимости — более широкое исследование, включающее биохимическое исследование, углубленные анализы мочи;
• осмотр швов и их обработка;
• влагалищное исследование на кресле — определяется темпы сокращения матки, характер выделений из половых путей;
• осмотр молочных желез;

Отдельно обследование и осмотры проходит новорожденный. Если у малыша обнаруживаются какие-то отклонения или осложнения, мама с ребенком могут быть оставлены еще на некоторое время в роддоме. В некоторых больницах в таких случаях предполагается перед в другое отделение (реабилитации) или даже детскую больницу.

Как только мама и малыш готовы к выписке, оформляются все документы — выписной эпикриз, документы на ребенка, при необходимости — другие. Часть из них впоследствии женщина должна предоставить педиатру, другую — гинекологу по месту жительства.

Подготовка к родам универсальная и выполняется во всех родильных домах, но в каждом лечебном учреждении возможны свои подходы и нюансы. Например, где-то разрешается посещение родственников все время пребывания в роддоме и даже на родах. В других же — такое категорически запрещается и даже своя одежда не разрешается. Поэтому при направлении в стационар в плановом порядке следует заранее узнать такие нюансы.

Полезное видео

Смотрите в этом видео об особенностях послеродового периода:

К сожалению, в настоящее время далеко не каждая беременная женщина уделяет достаточно времени предродовой подготовке, ошибочно считая, что в нужный момент ее тело на уровне инстинктов само подскажет ей, что нужно делать и как. Данное мнение абсолютно неверно. Именно подготовка к родам способствует нормальному течению данного процесса и помогает значительно снизить болевые ощущения, а также возможный риск появления каких-либо осложнений.
Для того, чтобы правильно подготовить организм к предстоящему процессу родовой деятельности, необходимо знать, какие стадии включены в него, при наличии желания пройти специализированные психологические курсы, наладить правильный режим питания и уделить должное внимание физическим упражнениям.

Что нужно знать при подготовке к родам?

Стадии родов

1. Первая стадия родового процесса начинается с того момента, когда начинает раскрываться шейка матки, и заканчивается, когда раскрытие составит приблизительно десять сантиметров. Данный период занимает основную часть родового процесса и может составлять как несколько часов, так и несколько суток. Непосредственно в это время роженица ощущает болевые схватки, которые становятся все более сильными к моменту завершения данной стадии.
2. Вторая стадия включает в себя непосредственно рождение ребенка, то есть, потуги. Обычно этот период длится приблизительно полчаса. Пик неприятных ощущений наступает именно в этот момент, так как родовые пути максимально растягиваются, стремясь вытолкнуть ребенка.
3. Третья стадия абсолютно безболезненна, и включает в себя период времени, который начинается с момента появления малыша на свет до рождения плаценты. На данной стадии роженица может позволить себе долгожданный отдых.

Что нужно делать при подготовке к родам и как лучше подготовить организм к предстоящему процессу родовой деятельности?

Питание во время подготовки к родам

Физическая активность

• В настоящее время во есть специальные курсы подготовки к родам, где инструкторы объясняют будущим мамочкам, какие именно упражнения и гимнастику необходимо делать, чтобы максимально укрепить те мышцы, которые непосредственно участвуют в процессе родовой деятельности.
• В случае отсутствия возможности посещения таких курсов, беременная женщина должна уделять большое внимание физической активности. Не стоит проводить все свободное время на диване.
• Если есть возможность, следует ежедневно совершать длительные прогулки. Гулять нужно неспешно, максимально наслаждаясь покоем и свежим воздухом.
• Если возможности выходить на прогулку нет, например, в суровые зимние холода, можно просмотреть специальное видео, где показана подготовка к родам в физическом плане, выбрать для себя комплекс подходящих упражнений и ежедневно выполнять его.

Вспомогательные препараты

Подготовка интимной области к родам

Масло Веледа для подготовки к родам

Психологическая подготовка

• Я настроена на то, что мои роды будут легкими и безболезненными;
• Я знаю, что роды начнутся точно в срок;
• Я абсолютно спокойна и не переживаю по поводу того, что меня могут ожидать достаточно неприятные ощущения;
• Я абсолютно уверена в себе;
• Я безумно люблю своего будущего малыша, и сделаю все, чтобы роды причинили ему как можно меньше неприятных ощущений;
• Я умею правильно дышать, в положенный срок я не забуду об этих знаниях;
• Я с нетерпением жду появления первых схваток, так как это приближает меня к встрече с моим малышом;
• Я буду с огромной радостью ждать каждую следующую схватку, и помогать своему организму правильным дыханием;
• С каждым прошедшим днем я коплю в себе все больше энергии и сил, чтобы легко и безболезненно перенести роды;
• Мои органы абсолютно готовы к рождению моего чуда.

Физическая подготовка

• Необходимо максимально сжать мышцы влагалища и удержать их в таком состоянии в течение минуты, после чего максимально расслабиться. Повторить не менее двадцати раз;
• Попеременно, с частотой в несколько секунд расслаблять и сжимать мышцы влагалища.
  Такие упражнения способны в значительной мере улучшить упругость данной группы мышц и подготовить их к значительному растяжению в момент рождения малыша.

Какие бывают роды

Перинатальные роды

Что необходимо приобрести

• Нижнее белье, которое разработано специально для того, чтобы кормить малыша грудью;
• Корсет. После родов данный аксессуар необходим для того, чтобы матка быстрее уменьшилась до первоначальных размеров;
• Удобный халат и сорочка;
• Личные предметы гигиены;
• Одежда и предметы гигиены для малыша.

Как родить без разрывов

Курсы подготовки

Стоимость подготовки

Планирование беременности

Итак, подводя итоги под всем, что сказано выше, следует отметить, что на течение беременности и на то, как именно будут проходить сами роды, влияет множество различных факторов.

• Будущая мамочка должна уделять достаточное внимание своему питанию, употребляя в достаточном количестве полезную и здоровую пищу. Излишне ограничивать себя в еде не стоит, но и злоупотреблять, объедаясь чрезмерно, также нельзя. Продукты должны быть натуральными и свежими.
• Также следует как можно больше двигаться и ходить пешком. Прогулки на свежем воздухе не только благотворно воздействуют на общее физическое состояние женщины, но и служат отличной психологической составляющей. Беременная становится более спокойной, уравновешенной, проходят головные боли, если таковые имеются.
• Для того, чтобы будущий малыш получал достаточное количество веществ, необходимых для правильного его развития, женина должна принимать подходящие именно для нее витаминные комплексы. Также допустимо получение полезных веществ непосредственно при употреблении каких-либо продуктов. Например молочные продукты содержат в большом количестве кальций.
• Одним из важных моментов в психологическом состоянии женщины является семейная атмосфера. Близкие и родные люди должны окружить будущую маму вниманием и заботой, так она будет чувствовать себя боле спокойной и уверенной в себе.